银发世代

适读人群 ：大众读者喜爱严肃读物的读者 社科书读者 对社会议题感兴趣的读者 对老年话题感兴趣的读者 “普利策奖”

我们所有人都会老去。随着现代人类寿命的延长，老年时期成为了继童年和成年之后的第三个，也是最后一个人生阶段。在现代社会，这一阶段可能会占据我们生命中的40年或更长时间。但是无论在美国，还是中国，我们明明比以往活得更久，却更容易把老年隐喻为一种疾病，一种被恐惧、被轻视、被忽视和被否认的状况。青春与高效才是时代的奏鸣曲，因为我们总是试图极力避免自己衰老和死亡的迹象。

衰老的故事是关于我们成为人类意味着什么的故事，是我们所有人的必经之路。这既是一个永恒的故事，也是随着科学、技术和社会的进步而迅速变化的故事。

路易丝·阿伦森毕业于哈佛大学，是一位训练有素的老年病学专家和医学作家，她在新书《银发世代：重新定义老年，反思医疗体系，重构老年生活》中介绍了关于衰老的革命性观点。阿伦森教授分享了她个人和20多年的职业生活中的故事，并从历史、科学、文学和流行文化中汲取营养，为我们如何对待老年提供了强有力的路线图。

当老年到来，我们面对的是一个处处与我们为敌，一个不再为我们停留的世界。但现在如此，便对吗？路易斯教授从她的经验中，讨论了社会和医学对老龄化的态度，而我们的未来如何，是否还会有系统性的歧视，不方便的医疗系统，艰难的老年生活，将由我们现在的态度决定。

重新定义老年 我们现在这个世界，青春和欢畅是永恒的主旋律，老年被赋予普遍的负面意义。老年人也是被异化和污名化的存在。这个现象在各国都有存在，比如“老妖婆”“老顽固”“老不死的”“老而不死为贼”。但需要考虑的问题就是，现在人类寿命都很长，老年作为人生的第三幕，会占据大概20-30年的时间，我们自己对老年的歧视，总有一天也会到我们自己的头上，所以我们需要重新定义“老年”，赋予它更多的意义，更积极的意义。 反思医疗体系 作者在自己的30年从医经验中感受到。 1、老年人的状况很容易被误判，比如攻击行为其实是由于痴呆症，还有药物的副作用。而且老人的去世，被认为是理所应当。

2、有针对儿童的，却没有针对老年人的临床数据，老人被忽视，默认老年人和成年人是一样的，但其实很多药用在老年人身上效果完全不同，比如阿司匹林，年轻人吃完全没问题，但老年人吃就很容易造成内出血。但这些都是我们付出很多老人去世代价之后才知道的，而非一开始就有临床数据。 3、美国是资本主义国家，但医疗体系中存在的问题，我们国家的医疗体系中也有。老年医学最显著的特征就是医疗护理大过于治疗，很多时候是一些柔性的，比如剪指甲，皮肤护理，等等，很多时候需要的是照护，就可以有效提升老年人生活质量，而非CT、手术，这样的重型手段，但因为这些手段更容易见效，也更赚钱，所以医疗系统在一定程度上还是鼓励这种重型手段，最后的结果可能是老人很痛苦，但预后效果也并不好。 重构老年生活

主客观两方面。 主观：个人的态度和选择，决定了我们将要过上怎样的老年生活。我们应该如何为自己的人生第三阶段做好准备，医院/养老选择，储蓄，保险，养老等等。如何逐渐过渡。 客观：养老院的选择、老年照护系统、科技养老、老年经济，社会企业，老年政策，都需要全社会的思考和努力。而今天我们如何看待，如何对待老年人，将决定明天的我们如何生活。

第一章：人生的三幕剧

第二章：婴儿

关于老年的最初记忆：香甜与腐坏

新的生涯

第三章：蹒跚学步

老年的历史

我与医院的缘分

老年病的识别误区

第四章：孩童

我的职业理想

“处方循环”

无可避免的“老糊涂”？

不欢迎老人的医疗体系

被异化的“老年”

第五章：少年

所谓“正常”

差异即偏见

第六章：青少年

变老：漫长而隐秘的过程

残忍的治疗

“抗衰老”的幻梦

老年人的用药风险

我的选择

第七章：青年

创伤

现代老年医学

医疗的暴力

医生也会犯错

准确识别的能力

我的失败经验

系统性歧视

第八章：成年

稀有物种

关于老年的隐喻

顿悟的时刻

实然与应然的距离

圣人与罪人

居家还是住院？

生物学上的老年

“麻烦的”家属

养老还是囚禁

治疗的狂热

第九章：中年

人生阶段

老年阶段的意义

医疗界的势利

领导们的决定

职业耗竭

去性化的老年

幻灭

最/好的时代，最坏的时代

同理心

第十章：后中年

年龄的概念

老年学

交流的必要性

老年的快乐

我的价值观

老后的世界

关于药瓶的一件“小事”

重塑想象空间

第十一章：老年

成功地变老

“人性”的未来

新的职业生涯

价值标签

数字

理想的养老之地

最后的平和

看护机器人

老年的盲点

想象力

老后的身体

老人的年龄组

第十二章：年迈

隐形人

奄奄一息的男性和贫穷的女性

照护

老年医学教育的缺失

抗逆力

态度

银色建筑

老年医学的本质

在长夜里拥抱

第十三章：高龄

岁月无可回头

关于怎样结束的思考

关怀范式

临终心愿

生命之本

第十四章：关于老龄的故事